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院長コラム
カウンセリングでは短くお答えしにくい内容を、院長がくわしくまとめています。
26本のコラム
鼻のヒアルロン酸は広がりますか？ 鼻の糸は突き出てきますか？
どちらも間違いではありません。ただし、条件があります。ヒアルロン酸は必要以上に多く使うと広がり、先端のとがったまっすぐな糸は突出することがあります。そこで、骨組みはL字型の糸で、形は最小限のヒアルロン酸でつくります。
脂肪吸引後の実際の経過――圧迫着・腫れ・内出血
強い腫れは1か月、残ったむくみは3か月をひとつの目安と考えています。内出血は、多くの場合2週間以内にほぼ消えます。腕は、1～2か月で最終的なラインになることが多くあります（個人差があります）。
脂肪注入豊胸の定着率は、どう考えればよいのでしょうか
脂肪注入豊胸の定着率は、論文では50%ほどとされています。体重が減ると30%ほどまで下がることがあり、増えると70%まで上がることもあります。少なくとも、体重が落ちないように気をつけることが大切です。
糸とヒアルロン酸を組み合わせる理由――鉄筋とセメント
糸は固体に近く、ヒアルロン酸には流れる性質があります。鼻先を立たせるには糸が、繊細な形をつくるにはヒアルロン酸が向いています。建物を建てるときに、鉄筋とセメントを一緒に使うのと同じです。
鼻の糸は溶けますか？ あとから鼻の手術はできますか？
鼻の糸の施術を受けたからといって、あとで鼻の手術ができなくなるわけではありません。ただし、手術をある程度考えているのであれば、施術を挟まず、はじめから手術を受けることをおすすめします。
30代と40代で、ヒアルロン酸を入れる場所が違う理由
年齢を重ねると、顔は逆三角形から三角形の構造へと変わっていきます。そのため注入する部位は、くぼんで見えるところではなく、土台の支えが弱くなったところを基準に決めます。
韓国製フィラーと海外製フィラーは、何が違うのでしょうか
違いは、韓国製か海外製かよりも、メーカーごとの原料や架橋剤の処理、物理的な特性の基準にあります。人体に使用する許可を得るには、どの製品にも共通して安全性が求められます。
顔全体でヒアルロン酸3cc、本当に足りるのでしょうか
ボリュームを増やすことではなく、土台の支えが足りない部分を補うことが目的であれば、多くの場合は合計3ccで足ります。
「注入量の上限なし」は、いくらでも入れるという意味ではありません
体重による注入量の制限はありませんが、実際には、診察で皮下脂肪の厚さを確認し、その厚さで効果が得られる最大量までしか注射しません。多く入れても、それに比例して結果がよくなるわけではありません。
脂肪溶解注射にステロイドを入れない理由
ラインオン注射（脂肪溶解注射）には、ステロイドを入れていません。組織を萎縮させるため、すぐに効果が出やすい面はありますが、生理不順や不正出血などの全身性の副作用が起こることがあるからです。
脂肪溶解注射を一度受ければ、もう太らないのでしょうか
一度では終わりません。注射1回で破壊できる脂肪細胞の量には限りがあるため、1回で得られる変化は、ラインが整う程度までです。
PRP・SVFを加えると、脂肪はより多く生き残るのでしょうか
複数の研究をまとめた分析では、PRPやSVFを加えた脂肪注入のほうが、定着率が高いという結果でした。ただし、効果が見られたのはおもに少量を注入する場合で、研究の質は高くなく、大量に注入する場合には合併症が増えたという結果もあります。
手術前の禁煙、なぜ4週間なのでしょうか
たばこを吸う人は、手術の傷の皮膚壊死のリスクが約3.6倍、感染のリスクが約1.8倍高くなっていました。手術前に禁煙すると合併症が減り、禁煙期間が1週間延びるごとに、効果が19%ずつ大きくなりました。4週間以上禁煙した場合に、効果がより大きくなりました。
手術の傷あと、いつから何でケアすればよいのでしょうか
傷あとケアに関する国際的な推奨では、傷が完全にふさがったあと、シリコンジェルやシートを1日12時間以上、少なくとも1か月使うよう勧めています。回復期間中は日差しを避けることも大切です。ただし、シリコンの根拠の質はまだ高くありません。
ヒアルロン酸は、本当に6か月でなくなるのでしょうか
ヒアルロン酸注入の持続期間は、ふつう6か月から1年とご案内されます。ところが、顔の中央にヒアルロン酸を注入した33人をMRIで調べた研究では、2年以内にすべて消えた人はおらず、長い人では15年後にも残っていました。
鼻へのフィラー注入で血管が詰まることは、どれほどまれで、どう避けるのでしょうか
フィラーが血管をふさいで視力に問題が起こることは、まれです。しかし、2015～2018年に報告された48例のうち、56%は鼻で起きていました。起きてしまうと確実な治療法がないため、注入の方法と量によって前もって避けることがすべてです。
脂肪注入豊胸のあとも、乳がん検診は受けられるのでしょうか
脂肪注入豊胸のあと、マンモグラフィで小さな石灰化やオイルシスト（油の袋）が見られることがあります。しかし、放射線科医8人が手術の種類を伏せて読影した研究では、脂肪注入後の変化は、乳房縮小術後よりむしろ少ないという結果でした。
脂肪注入は、なぜ一度に多く入れないのでしょうか
移した脂肪は最初の数日間、血管がないまま、周囲からしみ込む栄養で持ちこたえます。動物の研究では、生き残った脂肪細胞は縁から0.3mm以内のものだけでした。そのため、細く、いくつもの経路に分けて注入し、詰め込みすぎないようにしています。
お尻への脂肪注入は、なぜ筋肉ではなく皮下層に入れるのでしょうか
お尻への脂肪注入で最も大きなリスクは、筋肉の深いところにある太い静脈に脂肪が入ることです。2017年の国際調査のあと「皮下層にだけ注入する」という基準が定着し、2年後の調査では、死亡の推定値が3,448人に1人から14,952人に1人に減りました。
脂肪吸引の重い合併症は、どれほどまれで、何がリスクを高めるのでしょうか
米国で脂肪吸引3万1千件あまりを集めた研究では、脂肪吸引だけを行った場合、救急受診・入院・再手術が必要になる重い合併症は0.7%でした。ほかの手術を同時に行うと、リスクは約4.8倍に高まりました。
脂肪吸引した部位に、脂肪はまたつくのでしょうか
吸引した部位は、1年後も減ったままでした。ただし、体全体の脂肪はもとの量に戻ろうとする傾向があり、体重が増えるとほかの部位につきます。運動をしたグループでは、内臓脂肪は増えませんでした。
Renuvionが脂肪注入の定着を助けるという研究、どこまで信頼できるのか
注入する部位をRenuvionであらかじめ処置したところ、注入した脂肪細胞がより多く生き残り、脂肪幹細胞もより多く見られたという研究があります。この研究で何が確認されたのかをまとめました。
額・眉のたるみにも、Renuvionは使えるのでしょうか
2025年、額・眉のたるみにRenuvionを使用した研究が2本発表されました。施術を受けた30人全員が変化があったと答え、眉は平均1.5〜2.1mm上がりました。内出血・腫れの多くは10日以内に落ち着きました。
首・あご下のたるみ、Renuvionの臨床試験は何を確かめたのか
Renuvionは2022年、米国FDAで首・あご下のたるんだ皮膚を改善する用途としてクリアランスを取得しました。その根拠となった臨床試験では、65人中82.5%が6か月目に改善したと判定されました。
脂肪吸引にRenuvionを加えると、リスクも増えるのでしょうか
脂肪吸引後にRenuvionを使用した483人の記録を分析した研究では、脂肪吸引のみの場合と比べて、新たなリスクや増加したリスクは確認されませんでした。余った皮膚を切除する再手術が8.8%少なかったという結果もあわせて紹介されています。
Renuvionはどのように皮膚を引き締めるのか：85°Cと0.04秒
Renuvionは、ヘリウムプラズマで皮膚の下の線維組織を約85°Cまで瞬間的に温め、収縮させます。皮膚の表面から温める機器よりはるかに短い時間でコラーゲンが収縮し、皮膚表面は41°C以下に保たれます。
