脂肪注入は、なぜ一度に多く入れないのでしょうか

脂肪注入のカウンセリングでは、「一度に多く入れれば、そのぶん多く残るのでは」というご質問をよくいただきます。直感的にはそう思えますが、実際には逆になることが多くあります。その理由は、移した脂肪が最初の数日をどう持ちこたえるかにあります。

脂肪を吸引してほかの場所に注入すると、その脂肪にはつながっている血管がありません。新しい血管が伸びてくるまでは、周囲の組織からしみ込む酸素と栄養で持ちこたえなければなりません。2012年、日本の研究チームがマウスに脂肪を移植し、2週間観察しました。脂肪細胞は移植した初日から大部分が死に始め、縁から0.3mm以内にあった細胞だけが生き残りました。それより内側は、脂肪細胞は死んだものの幹細胞が生き残って新しい脂肪に置き換わる領域、さらに内側は両方とも死んでしまう領域でした。

2014年の研究は、同じ過程を3か月間追いました。新しい脂肪細胞は4週ごろに最も多くつくられ、12週ごろに再生が終わりました。再生できなかった部分は、瘢痕組織やオイルシスト（油の袋）として残りました。脂肪をかたまりで注入すると、中心部がこのように残りやすくなります。

同じ年に、これを計算で整理した研究もあります。注入した脂肪の筋の半径が1.6mmを超えると、中心部が壊死すると予測されました。また、組織内の圧力が約9mmHgに達すると、それ以上注入するほど血流が急激に減ると考えられました。多く入れると圧力が上がり、かえって残りにくくなるということです。

そのため脂肪注入では、麺のように細く、いくつもの方向の経路に分けて注入します。注入する脂肪の一つひとつが、周囲の組織にできるだけ多く触れるようにするためです。受け入れる部位が受け止められる量を超えないようにするのも、同じ理由です。脂肪注入豊胸で1カップから1カップ半ほどを目標にし、それよりはるかに大きな変化をおすすめしないのも、この原理によるものです。

ただし、細胞レベルの結果は動物実験によるもので、1.6mm・9mmHgは計算で得られた値です。人にそのまま当てはめることはできません。それでも、脂肪注入の結果が「どれだけ入れたか」より「どう入れたか」にかかっているという点については、複数の研究が同じ方向を示しています。