鼻の糸は溶けますか？　あとから鼻の手術はできますか？

ノーズ・ラインオン（糸とヒアルロン酸による切らない鼻の施術）のカウンセリングで、いちばん多くいただくご質問です。

手術をするとき、何もしていない鼻に比べて工程がひとつ増えるため、執刀する医師にとっては手間が増えることがあります。しかし、それで手術ができなくなったり、結果が悪くなったりするわけではありません。

そのため、私はこうご案内しています。手術をすると決めている方には、最初から手術をおすすめします。手術の前に、鼻が高くなった状態を確かめてみたいのであれば、ヒアルロン酸注入くらいなら試してみてもよいでしょう。手術をある程度考えているのであれば、施術を挟まず、はじめから手術を受けるほうがよいと考えています。

どこまで施術で変えられるのか、というご質問もよくいただきます。抽象的な言い方になりますが、今の鼻の形から20%以内の変化をご希望であれば、施術で十分に可能です。それ以上は大きな変化になるため、手術によるアプローチをおすすめします。わし鼻のこぶを削る、小鼻を小さくする、丸い鼻先（団子鼻）を小さくするなど、すでにあるものを減らす必要がある場合は、施術で得られる効果が限られるため、手術をおすすめします。

研究から見ると、次のとおりです。PDOの糸が溶けるまでの期間は、動物実験で確かめられています。ラットとミニブタの皮下に入れた研究では、PDOの糸は約24週（6か月）かけて分解され、その間に周囲でコラーゲンがつくられました。

人の鼻では、もう少し慎重に見る必要があります。糸で鼻を高くしたあとに再手術を受けた29人を調べた2023年の中国の研究では、吸収性の糸は吸収されていましたが、糸の周囲の炎症は6～12か月で最も強く、その後しだいに弱まり、その部分にできた瘢痕組織が再手術の設計に影響しました。それでも29人中26人は、再手術の結果に満足していました。糸による鼻の施術の合併症で再手術を行った7人をまとめた2022年の韓国の報告では、糸を取り除く過程で鼻先の支えが弱くなり、ご本人の組織を移植して補う必要がありました。この報告の糸は素材がわからず、数年たっても溶けていない状態でした。あとで手術ができなくなるわけではありませんが、瘢痕や残った糸のために、手術の計画が変わることがあるという意味です。手術をお考えの方に、施術を挟まず最初から手術をおすすめしているのも、このためです。