鼻のヒアルロン酸は広がりますか？　鼻の糸は突き出てきますか？

鼻へのヒアルロン酸注入や鼻の糸のカウンセリングで、真っ先に挙がるご心配が2つあります。「ヒアルロン酸は広がる」「糸は突き出てくる」というものです。どちらも間違いではありません。ただし、条件があります。

ヒアルロン酸は、必要以上に多く使うと広がります。ヒアルロン酸は流れる性質をもつ流動体で、ある程度の圧力までしか耐えられません。ヒアルロン酸だけで鼻の形をつくると、ヒアルロン酸が受け止める圧力が大きくなり、限界を超えると広がってしまいます。ヒアルロン酸だけを使っていたころ、時間がたつにつれて鼻筋の幅が広がるケースが多かったのはこのためです。

そのため現在は、基本の骨組みを糸でつくり、ヒアルロン酸は必要な分だけ、最小限にとどめています。ヒアルロン酸が受け止める圧力が小さくなれば、広がることも少なくなります。

鼻の糸は、突出することがあります。以前は、鼻筋にも鼻柱（びちゅう）にも、まっすぐなI字型の糸がよく使われていました。直線なので上下に滑りやすく、先端もとがっているため、糸が皮膚の近くまで移動すると、その先端が皮膚をくり返し刺激し、やがて突き破って出てくる副作用が起こることがありました。

鼻を横から見ると、アルファベットのLに似ています。鼻柱より鼻筋のほうが長く、鼻先で折れ曲がっています。LSCO（エルスコ）は、この形にならったL字型の糸です。鼻筋と鼻柱の2か所で二重に固定されるため動きにくく、鼻先には、とがった先端ではなく、L字に折れた丸みのある面が当たるように設計しました。

まっすぐな糸は鼻先の軟骨を下から支えるだけなので、鼻先の効果が長くもたないことが多くありました。LSCOは、軟骨を持ち上げて支えることと、折れ曲がった部分で鼻先を直接埋めることを、同時に行います。

鼻の糸は、PDO（ポリジオキサノン）の吸収糸です。手術用の縫合糸にも使われている素材で、時間がたつにつれて体内で加水分解されます。ヒアルロン酸のように流れない固体なので広がることはなく、糸があった場所は、体の反応によってできるコラーゲンで満たされます。

そこでノーズ・ラインオン（糸とヒアルロン酸による切らない鼻の施術）では、LSCOを4本使うことを基本に、必要最小限のヒアルロン酸を加えます。糸の長所とヒアルロン酸の長所を、両方生かす方法です。

研究から見ると、次のとおりです。鼻に注入したヒアルロン酸が移動し、眉間側が広く丸くなった状態を、海外では「アバター・ノーズ」と呼びます。2025年の献体研究では、眉間側の靭帯（鼻前頭靭帯）は周囲より貫くのにはるかに大きな力が必要であることを確かめ、ヒアルロン酸が移動する経路とこの形との関係を説明しました。ヒアルロン酸は、思ったより長く残ることもあります。顔の中央にヒアルロン酸を注入した33人をMRIで調べた2024年の研究では、2年以内にすべて消えた人はいませんでした。効果が薄れたからといって同じ場所に足し続けると、蓄積することがあります。

糸が突き出てくる問題も報告されています。糸による鼻の施術のあと、合併症で受診した30人をまとめた2022年の研究では、感染が46.7%、糸の突出が30%で、70%は医療機関ではない場所で施術を受けたケースでした。2024年のレビューは、糸の突出・移動・感染を代表的な副作用に挙げ、早く気づいて処置することが大切だとしています。L字型の糸がまっすぐな糸より突出しにくいことを、直接比較した研究はまだありません。L字型の設計は、鼻の形と糸が抜け出てくる仕組みから導いた判断です。そのため、施術後の経過も一緒に確認していきます。