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鼻部玻尿酸會擴散嗎?鼻埋線會突出嗎?
院長專欄
兩種說法都沒錯,但都有前提。玻尿酸(透明質酸)打得比需要的多,就會擴散;末端尖銳的一字型鼻埋線,則可能突出。所以我用 L型鼻線撐起結構,再用必要的少量玻尿酸修飾形狀。
來諮詢鼻部玻尿酸和鼻埋線的人,通常一開始就會提出兩個擔心:玻尿酸會擴散,線會突出。這兩種說法都沒錯,但都有前提。
玻尿酸用得比需要的多,就會擴散。玻尿酸是具有流動性的流體,只能承受一定程度的壓力。只靠玻尿酸塑造鼻型,玻尿酸要承受的壓力就會變大,超過這個限度便會擴散。過去只用玻尿酸的年代,很多人的鼻樑隨著時間變寬,原因就在這裡。
所以現在的做法,是先用線撐起基本骨架,玻尿酸只補必要的少量。玻尿酸要承受的壓力變小,擴散的情況也會跟著減少。
鼻埋線確實可能突出。過去無論鼻樑或鼻小柱,多半使用一字型(I型)的線。直線形的線容易上下滑動,末端又尖,一旦線移到靠近皮膚的位置,末端就會反覆刺激皮膚,甚至可能發生穿出皮膚的副作用。
從側面看,鼻子很像英文字母 L:鼻樑比鼻小柱長,並在鼻頭處轉折。LSCO 就是依照這個形狀設計的 L型鼻線。它在鼻樑與鼻小柱兩處雙重固定,不容易移動;而且我特別設計成由折成 L型的圓弧面接觸鼻頭,而不是尖銳的末端。
一字型的線只從下方撐住鼻頭軟骨,所以墊高鼻頭的效果常常維持不久。LSCO 則同時做到兩件事:把軟骨抬起來撐住,並由折起的部分直接填補鼻頭。
鼻埋線用的是 PDO(聚二氧環己酮)可吸收線。這種材質也用於手術縫線,會隨著時間在體內水解。它不像玻尿酸會流動,而是固體,所以不會擴散;線原本所在的位置,則會因身體的反應生成膠原蛋白來填補。
所以 Nose LINE ON(非手術鼻雕)以4條 LSCO 為基礎,再加上必要的少量玻尿酸。這是同時發揮線材與玻尿酸各自優點的做法。
從研究來看是這樣的。鼻部玻尿酸移位後,眉間一帶變寬、變得圓鈍的樣子,在國外被稱為「阿凡達鼻(Avatar nose)」。2025年的一項大體研究確認,眉間附近的韌帶(鼻額韌帶)比周圍組織需要大得多的力量才能穿透,並說明了玻尿酸移位的路徑與這種外觀的關係。玻尿酸也可能比想像中留得更久。2024年一項以 MRI 觀察33位臉部中央注射過玻尿酸者的研究中,沒有任何人在2年內完全消失。如果因為覺得效果變少,就在同一個位置一直追加,玻尿酸可能會越積越多。
線材突出的問題也有文獻報告。2022年一項整理30位因鼻埋線併發症前來就診者的研究中,感染占46.7%,線材突出占30%,其中70%是在非醫療機構接受處置。2024年的文獻整理把線材突出、移位與感染列為代表性的副作用,並指出及早發現、及早處理很重要。目前還沒有研究直接比較 L型線是否比一字型線更不容易突出。L型的設計,是從鼻子的形狀與線材穿出的方式所做的判斷,所以療程後我也會持續追蹤恢復情形。
本文譯自院長以韓文撰寫的專欄。 查看韓文原文
參考文獻
- Wan J, et al. Why Does an "Avatar Nose" Appear After Dermal Filler Injection? Insights From a Cadaveric Study on the Nasofrontal Ligament. Dermatol Surg, 2025;51(5):493-496. doi:10.1097/DSS.0000000000004534
- Master M, Azizeddin A, Master V. Hyaluronic Acid Filler Longevity in the Mid-face: A Review of 33 Magnetic Resonance Imaging Studies. Plast Reconstr Surg Glob Open, 2024;12(7):e5934. doi:10.1097/GOX.0000000000005934
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- Park SY, et al. Non-surgical rhinoplasty through minimal invasive nose thread procedures: Adverse effects and prevention methods. Skin Res Technol, 2024;30(2):e13590. doi:10.1111/srt.13590
關於這項療程的常見問題
Nose LINE ON(非手術鼻雕)常見的誤解是什麼?
一是以為線不會被吸收;二是兩種相反的說法:有人說效果能維持一年以上,也有人說撐不到一個月。
做過鼻埋線,以後要做鼻整形手術會有影響嗎?
和沒做過任何處置的鼻子相比,手術時會多一道步驟,對執刀醫師來說可能稍微麻煩一些。但這不代表無法手術,也不代表結果會變差。
以後打算做鼻整形手術,現在還可以做 Nose LINE ON 嗎?
如果您已經在考慮手術,我建議一開始就做手術。
LSCO 是線材,還是填充劑?
LSCO 是做成 L型、鼻整形用的拉提縫線,也就是線材。Nose LINE ON 則是同時使用 LSCO 與玻尿酸(透明質酸),不動手術就修飾鼻型的療程。