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脂肪溶解注射にステロイドを入れない理由

院長コラム

オ・ヘソク院長

脂肪溶解注射にステロイドを入れない理由

ラインオン注射(脂肪溶解注射)には、ステロイドを入れていません。組織を萎縮させるため、すぐに効果が出やすい面はありますが、生理不順や不正出血などの全身性の副作用が起こることがあるからです。

ラインオン注射にステロイドが入っているのか、とよく質問されます。入れていません。

ステロイドは組織を萎縮させるため、目に見える変化だけを見れば、効果的なこともあります。しかし、生理不順や不正出血などの全身性の副作用が起こることがあります。注射1回の結果を大きくするために冒すべきリスクではない、と私は考えています。

薬剤の構成は無理のない範囲にとどめ、そのかわりに、脂肪層の深さを分けて注射する方法と回数によって結果をつくります。効果は高め、副作用は減らす方法を探す、という基準を、薬剤選びにもそのままあてはめています。

研究から見ると、次のとおりです。ステロイド注射が全身に影響するという報告は、さまざまな分野から出ています。74件の研究をまとめた2015年の分析では、関節内にステロイドを注射した場合の52.2%で副腎の機能が低下しており、研究者らは、副腎機能の低下を確実に避けられる投与方法や用量はないと記しています。腰の硬膜外ステロイド注射8,166件を分析した2013年の米国の研究では、注射後に不正出血で受診する可能性が、注射前の2.8倍でした。

組織を萎縮させる作用は、皮膚では副作用になることもあります。トリアムシノロン注射のあとに皮膚がへこみ、色が抜けた24人を調べた研究では、組織検査(生検)を行った10人で、皮下脂肪の小葉が小さくなっていました。これらの研究は関節・脊椎・皮膚の病変に使ったステロイド注射についてのもので、脂肪溶解注射に混ぜた場合を個別に調べた研究ではありません。それでも、同じ薬が同じ方法で体内に入る以上、当院では入れないほうを選んでいます。

院長が韓国語で書いたコラムを翻訳して掲載しています。 韓国語の原文を見る

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参考文献

オ・ヘソク院長

  1. Broersen LH, et al. Adrenal Insufficiency in Corticosteroids Use: Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Endocrinol Metab, 2015;100(6):2171-80. doi:10.1210/jc.2015-1218
  2. Suh-Burgmann E, Hung YY, Mura J. Abnormal vaginal bleeding after epidural steroid injection: a paired observation cohort study. Am J Obstet Gynecol, 2013;209(3):206.e1-6. doi:10.1016/j.ajog.2013.06.045
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  4. Sharma RK, Gupta M, Rani R. Delineating Injectable Triamcinolone-Induced Cutaneous Atrophy and Therapeutic Options in 24 Patients-A Retrospective Study. Indian Dermatol Online J, 2022;13(2):199-206. doi:10.4103/idoj.idoj_483_21

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