脂肪吸引した部位に、脂肪はまたつくのでしょうか

脂肪吸引のカウンセリングでよくいただくご質問です。「取ったあとにまた太ったら、同じところにまたつくのでは」。このご質問は、2つに分けて考える必要があります。吸引したその部位がまた元に戻るのか、そして体全体の脂肪がまた増えるのか、です。

まず、吸引した部位についてです。2011年に米国で、標準体重の女性32人をランダムに分け、14人は太もも・腰の横・下腹部を少量吸引し、18人は手術をせずに1年間経過を見た研究があります。どちらのグループも、生活習慣は変えないことにしました。1年後も、太ももの脂肪は減った状態のままでした。吸引によって脂肪細胞そのものを取り除いたため、その部位がもとの厚さに戻ることはなかったのです。

ところが、体全体で見ると話は変わります。同じ研究で、体脂肪率は手術6週後に2.1%減りましたが、1年後には、手術をしなかったグループとの間に有意な差がなくなりました。研究チームは、減った脂肪がお腹のほうに移って補われたと解釈しました。2015年に発表された系統的レビュー（前向き研究10件、女性231人）も同様です。手術1～2か月後には体重と脂肪量が減っていましたが、3か月以上経過を見た研究では、その差は続いていませんでした。

体には、もともと持っていた脂肪の量を保とうとする傾向があるということです。そのため脂肪吸引は、体重を減らす手術というより、脂肪がつく場所を変える手術に近いものです。吸引した部位は太りにくい部位になりますが、生活がそのままであれば、残っている部位に脂肪がつきます。

ここで運動が意味を持ちます。2012年にブラジルで、お腹を少量吸引した標準体重の女性36人を、手術2か月後から4か月間運動したグループと、運動しなかったグループに分けた研究があります。どちらのグループも、吸引したお腹の皮下脂肪は減ったまま保たれていました。ところが、運動しなかったグループでは内臓脂肪が10%増え、運動したグループでは増えませんでした。運動しなかったグループは、1日に使うエネルギーも少なくなっていました。

ただし、これらの研究はいずれも標準体重の女性が少量を吸引したケースで、経過を見た期間も6か月～1年です。吸引量が多い方や体重がより重い方に、そのまま当てはめることは難しいでしょう。それでも、方向ははっきりしています。吸引した部位は保たれ、それ以外は体重と生活習慣が決めます。そのため、手術後の回復が終わったら運動を再開するところまでを、結果の一部と考えています。いつから、どのような運動をするかは、回復の状態を見て診察の際に決めます。