抽過脂的部位，脂肪會再長回來嗎？

這是抽脂諮詢時常聽到的問題：「抽完之後如果又胖回來，那個位置不會又長出來嗎？」這個問題要分成兩部分來看：抽脂的那個位置會不會再變厚，以及全身的脂肪會不會再增加。

先看抽脂的位置。2011年美國有一項研究，把32位體重正常的女性隨機分組，14人在大腿、骨盆側邊、下腹部做少量抽脂，18人不做手術，觀察1年。兩組都約定不改變生活習慣。1年後，大腿脂肪仍維持減少的狀態。因為抽脂直接移除了脂肪細胞本身，那個位置並沒有回到以前的厚度。

但從全身來看，情況就不同了。在同一項研究中，體脂率在術後6週減少了2.1%，但到1年後，與未手術組已沒有明顯差異。研究團隊解讀為，減少的脂肪轉移到腹部，重新補了回來。2015年發表的系統性文獻回顧（10項前瞻性研究，231位女性）也有類似結果：術後1～2個月體重與脂肪量減少，但在觀察3個月以上的研究中，這個差異並沒有持續。

這表示身體有維持原本脂肪總量的傾向。所以抽脂並不是減重手術，比較接近改變脂肪囤積位置的手術。抽過的位置會變得比較不容易胖，但如果生活習慣不變，脂肪就會囤積在其他位置。

這時，運動就有了意義。2012年巴西有一項研究，把36位腹部做過少量抽脂、體重正常的女性，從術後2個月起分成運動4個月的一組與不運動的一組。兩組腹部抽脂部位的皮下脂肪都維持減少。但是不運動的一組內臟脂肪增加了10%，運動的一組則沒有增加。不運動的一組，每天消耗的能量也比較少。

不過，這些研究都是體重正常的女性少量抽脂的情況，觀察期間也只有6個月～1年，很難直接套用到抽脂量大或體重較重的人身上。即便如此，方向是清楚的：抽過的位置會維持，其餘則取決於體重與生活習慣。所以我把術後恢復結束後重新開始運動，也視為結果的一部分。什麼時候開始、做什麼運動，我會在診察時依恢復狀況決定。