抽脂的重大併發症有多罕見？什麼會提高風險？

手術前被問到「安不安全？」時，只回答「很安全」是不夠的。用數字來看比較準確。

2017年有一項研究，以美國美容手術保險（CosmetAssure）的資料分析了31,010例抽脂。這裡的「重大併發症」，是指術後30天內需要去急診、住院或再次手術的情況。在單純只做抽脂的11,490例中，重大併發症為0.7%。最常見的依序是血腫（血液積聚）0.15%、肺部相關併發症0.1%、感染0.1%、血栓（靜脈內血液凝固）0.06%。

同一項研究也另外計算了提高風險的因素。影響最大的是同一天合併進行其他手術，風險約為4.8倍。其中血栓增加為5.7倍，肺部相關併發症為2.7倍，感染為2.4倍。體重指數（BMI）每增加1，風險增加5%；年齡每增加1歲，風險增加1%。研究團隊的結論是：單純抽脂的風險偏低，但合併多項手術時，尤其是體重較重或年紀較大的人，風險會明顯升高。

解讀這些數字時，有幾點要知道。這項研究只計算了有申請保險理賠的併發症，所以輕微的問題並不包括在內。像腫脹、瘀青、凹凸不平這類不需要去急診的不適，比這更常見。此外，30天以後發生的事也沒有納入。

所以診療時，我會先看兩件事。第一是一次要做到什麼範圍。增加部位、再加上其他手術，手術時間就會拉長，血栓等風險也會跟著升高。如果想做的部位很多，有時分次進行會比較好。第二是身體狀況。我會確認體重、年齡、正在服用的藥物，以及是否曾有血栓，再依此決定範圍與恢復計畫。

0.7%是很低的數字，但不是0。降低風險的方法不只在手術技術，也在於決定不做什麼。