지방흡입 큰 합병증은 얼마나 드물고, 무엇이 위험을 높일까

수술을 앞두고 「얼마나 안전한가요?」라는 질문에 「안전합니다」라고만 답하는 건 충분하지 않습니다. 숫자로 보는 편이 정확합니다.

2017년 미국 미용성형 보험(CosmetAssure) 자료로 지방흡입 31,010건을 분석한 연구가 있습니다. 여기서 「큰 합병증」은 수술 뒤 30일 안에 응급실에 가거나, 입원하거나, 다시 수술을 받아야 했던 경우입니다. 지방흡입만 단독으로 한 11,490건에서 큰 합병증은 0.7%였습니다. 가장 흔한 것은 혈종(피가 고이는 것) 0.15%, 폐 관련 합병증 0.1%, 감염 0.1%, 혈전(정맥에 피가 굳는 것) 0.06% 순이었습니다.

같은 연구는 위험을 높이는 요인도 따로 계산했습니다. 가장 큰 요인은 다른 수술을 같은 날 함께 하는 것으로, 위험이 약 4.8배였습니다. 특히 혈전은 5.7배, 폐 관련 합병증은 2.7배, 감염은 2.4배로 늘었습니다. 체질량지수(BMI)는 1 오를 때마다 위험이 5%씩, 나이는 한 살마다 1%씩 높아졌습니다. 연구진의 결론은 지방흡입 단독은 위험이 낮은 편이지만, 여러 수술을 묶을 때, 특히 체중이 많이 나가거나 나이가 많은 분에게는 위험이 의미 있게 커진다는 것입니다.

이 숫자를 읽을 때 알아 둘 점이 있습니다. 보험 청구로 이어진 합병증만 셌기 때문에 가벼운 문제는 빠져 있습니다. 부기 · 멍 · 울퉁불퉁함처럼 응급실까지 가지 않는 불편은 이보다 흔합니다. 또 30일이 지난 뒤의 일은 담기지 않았습니다.

그래서 진료에서는 두 가지를 먼저 봅니다. 하나는 한 번에 어디까지 할지입니다. 부위를 늘리고 다른 수술까지 더하면 수술 시간이 길어지고, 그만큼 혈전 같은 위험이 커집니다. 원하는 부위가 많다면 나눠서 하는 편이 나을 때가 있습니다. 다른 하나는 몸 상태입니다. 체중, 나이, 복용 중인 약, 혈전이 생긴 적이 있는지를 확인하고, 그에 맞춰 범위와 회복 계획을 정합니다.

0.7%는 낮은 숫자지만 0은 아닙니다. 위험을 줄이는 방법은 수술 기술만이 아니라, 무엇을 하지 않을지 정하는 데서도 나옵니다.