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吸脂的严重并发症有多罕见?哪些因素会增加风险?
院长专栏
在美国一项汇总3.1万余例吸脂手术的研究中,单纯吸脂时,需要急诊、住院或再次手术的严重并发症为0.7%。同时进行其他手术时,风险增加到约4.8倍。
手术前被问到“安全吗?”,只回答“很安全”是不够的。用数字来看更准确。
2017年有一项研究,利用美国美容整形保险(CosmetAssure)的资料分析了31,010例吸脂手术。这里的“严重并发症”,是指术后30天内去急诊、住院或需要再次手术的情况。在单纯吸脂的11,490例中,严重并发症为0.7%。按发生率依次为血肿(血液淤积)0.15%、肺部相关并发症0.1%、感染0.1%、血栓(静脉中血液凝固)0.06%。
同一研究还分别计算了增加风险的因素。首要因素是同一天同时进行其他手术,风险约为4.8倍。尤其是血栓增加到5.7倍,肺部相关并发症2.7倍,感染2.4倍。体重指数(BMI)每升高1,风险增加5%;年龄每增加1岁,风险增加1%。研究团队的结论是:单纯吸脂的风险相对较低,但合并多项手术时,特别是对体重较重或年龄较大的人,风险会明显增加。
解读这些数字时需要注意几点。由于只统计了产生保险理赔的并发症,轻微的问题没有包括在内。肿胀、淤青、凹凸不平这类不至于去急诊的不适,比这更常见。另外,30天以后发生的情况也没有统计在内。
所以面诊时会先看两点。一是一次做到什么范围。增加部位、再加上其他手术,手术时间就会变长,血栓等风险也会随之增加。如果想做的部位较多,有时分次进行更好。二是身体状况。确认体重、年龄、正在服用的药物、是否有过血栓,再据此决定范围和恢复计划。
0.7%是一个很低的数字,但不是0。降低风险的方法不仅在于手术技术,也在于决定不做什么。
本文译自代表院长的韩文原文。 查看韩文原文
参考文献
- Kaoutzanis C, et al. Cosmetic Liposuction: Preoperative Risk Factors, Major Complication Rates, and Safety of Combined Procedures. Aesthet Surg J, 2017;37(6):680-694. doi:10.1093/asj/sjw243