玻尿酸真的6個月就會消失嗎？

「玻尿酸會被吸收，所以沒關係。」這是我常聽到的話。玻尿酸是身體原本就有的成分，時間久了會被分解，一般說明可以維持6個月～1年左右。只看肉眼可見的效果，這大致沒錯。但從影像來看，情況就有點不同了。

2024年有一項研究，由2位放射科醫師判讀33位臉部中央注射過玻尿酸者的 MRI。33人身上都看得到玻尿酸，沒有任何一個人在注射後2年內完全消失。最後一次注射距今2～5年的有21人，超過5年的有12人，最久的是15年前注射的玻尿酸仍然存在。被判定殘留量多的也有11人。

也有病例報告指出，3位在眼周注射的玻尿酸，最長在9年後仍然殘留，並慢慢往皮膚表層移動，看起來像是浮腫。3人都在使用溶解酶後改善。

為什麼會留這麼久？2018年，日本研究團隊在老鼠皮下注入玻尿酸，並以 MRI 追蹤64週。64週後，仍留有最初體積的74.8%，而且纖維組織、血管與脂肪細胞長進了玻尿酸團塊內。這表示部分玻尿酸會轉變成自身的組織，藉此維持體積。不過這是老鼠實驗，不能直接套用到人身上。

這些研究也有局限。人體研究只收集了有拍 MRI 的人，其中也有人是因為擔心浮腫才去拍的。什麼時候、打了多少，也都是靠本人的記憶。即便如此，這和「6個月就會全部消失」的想法並不相同，這一點很清楚。

這件事在診療上代表兩件事。第一，如果每次覺得效果變少，就在同一個位置追加，玻尿酸可能會在看不見的殘留玻尿酸上越積越多。有些臉在幾年間看起來一點一點變得沉重，就可能是這樣造成的。第二，所以從一開始就只注射需要的量很重要。3cc Face LINE ON（全臉合計3cc玻尿酸，依整體比例分配）在既定用量內，只挑選支撐變弱的位置，也是這個原因。

如果您以前打過玻尿酸，請在諮詢時盡量告訴我是什麼時候、打在哪裡、打了多少。考慮到殘留的玻尿酸，才能準確決定新的注射位置與用量。