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玻尿酸真的6个月就会消失吗?

院长专栏

代表院长 Oh Hae Seok

玻尿酸真的6个月就会消失吗?

通常的说法是,玻尿酸可维持6个月~1年。但在一项用 MRI 观察33名面部中央注射过玻尿酸者的研究中,没有人在2年内完全消失,时间长的甚至15年后仍有残留。

“玻尿酸会被吸收,所以没关系。”这是常听到的说法。玻尿酸是人体原本就有的成分,会随时间分解,一般说明可维持6个月~1年左右。如果只看肉眼可见的效果,这大致没错。但如果用影像去看,情况就有些不同了。

2024年有一项研究,由2名放射科医生判读了33名面部中央注射过玻尿酸者的 MRI。33人身上都能看到玻尿酸,注射后2年内完全消失的一个人都没有。距离最后一次注射2~5年的有21人,超过5年的有12人,时间长的甚至15年前注射的玻尿酸仍有残留。被判定残留量较多的也有11人。

还有3例报告:眼周注射的玻尿酸残留长达9年,之后逐渐向皮肤表层上移,看起来像肿胀。3人都通过玻尿酸溶解酶得到改善。

为什么会留存这么久?2018年日本研究团队把玻尿酸注射到大鼠皮下,用 MRI 追踪了64周。64周后仍保留初始体积的74.8%,纤维组织、血管和脂肪细胞已长入玻尿酸团块内部。这意味着部分玻尿酸转变为自身组织,维持了体积。不过这是大鼠实验,不能直接套用到人身上。

这些研究也有局限。人体研究只纳入了做过 MRI 的人,其中也有因为担心肿胀而去做检查的人。什么时候、注射了多少,也是依靠本人回忆。即便如此,这与“6个月就会全部消失”的想法不同,这一点是明确的。

这一事实在诊疗上意味着两点。其一,如果每次觉得效果减弱就在同一位置追加,就可能在看不见的残留玻尿酸上不断堆积。几年间面部逐渐显得沉重,有时就是这样形成的。其二,正因如此,从一开始就只注射需要的量很重要。3cc Face LINE ON 在既定用量内只选择支撑变弱的位置,也是这个原因。

如果您以前注射过玻尿酸,请在面诊时尽量告知注射的时间、部位和用量。考虑到残留的玻尿酸,才能准确决定新的注射位置和用量。

本文译自代表院长的韩文原文。 查看韩文原文

参考文献

代表院长 Oh Hae Seok

  1. Master M, et al. Hyaluronic Acid Filler Longevity in the Mid-face: A Review of 33 Magnetic Resonance Imaging Studies. Plast Reconstr Surg Glob Open, 2024;12(7):e5934. doi:10.1097/GOX.0000000000005934
  2. Chang JR, et al. Delayed Superficial Migration of Retained Hyaluronic Acid Years Following Periocular Injection. Ophthalmic Plast Reconstr Surg, 2017;33(3S Suppl 1):S116-S118. doi:10.1097/IOP.0000000000000434
  3. Mochizuki M, et al. Evaluation of the In Vivo Kinetics and Biostimulatory Effects of Subcutaneously Injected Hyaluronic Acid Filler. Plast Reconstr Surg, 2018;142(1):112-121. doi:10.1097/PRS.0000000000004496