自體脂肪隆乳後，還能做乳癌篩檢嗎？

考慮自體脂肪隆乳（豐胸）的人，一定會問這個問題：「以後做乳癌檢查時，會不會有影響？」會擔心的原因是這樣的：移植的脂肪中，沒能存活的一部分可能會以油囊（油性囊腫）或小鈣化的形式留下，而在乳房攝影中，鈣化也是尋找癌症的線索之一。

實際上看得到多少？2011年一項法國研究檢視了接受自體脂肪隆乳者的乳房攝影，發現微鈣化占16%，大鈣化占9%，邊界清楚的囊腫占25%。但是乳房密度與判讀分級（BI-RADS）和術前相比，並沒有明顯改變。研究團隊認為，影像追蹤「不會造成問題」。

那麼，這些變化能和癌症區分嗎？2012年一項美國研究直接回答了這個問題。研究把27位因美容目的接受自體脂肪隆乳者術後1年的乳房攝影，與23位接受縮乳手術者的乳房攝影混在一起，由大學醫院的8位乳房放射科醫師在不知道是哪種手術的情況下判讀。油囊、良性鈣化與需要切片的鈣化，兩組之間沒有差異；疤痕變化與需要切片的腫塊，反而是縮乳手術組較多。也要注意，這項研究是在脂肪中加入細胞成分後注入的。縮乳手術長久以來被認為是不影響篩檢的手術。

當然也不是只有好消息。2016年一項彙整43項研究（6,260人）、針對乳癌手術後以脂肪移植重建的文獻回顧中，因影像結果而需要切片的比例為3.7%，高於其他乳房手術的1.6%。研究團隊總結認為，脂肪移植是否會干擾影像追蹤，仍需要進一步釐清。也要注意，這份資料不是美容目的，而是癌症手術後的重建。

所以我建議三件事。術前請先接受乳房檢查，留下作為基準的近期影像。術後也按照原本的週期接受篩檢。而且篩檢時，請務必告知您接受過自體脂肪隆乳，以及手術的時間。判讀的醫師知道這些資訊，就更容易區分脂肪移植後的變化與新出現的變化。要減少油囊，最重要的是從一開始就把脂肪分得很細來注入，讓更多脂肪存活。