术前戒烟，为什么是4周？

术前说明时听到“请至少戒烟一个月”，有人会觉得太夸张了，忍几天不就行了吗？这“一个月”是有依据的。

先来看吸烟对伤口有多大影响。2012年，丹麦研究团队汇总分析了140项研究、约47.9万人。与不吸烟者相比，吸烟者伤口周围皮肤坏死的风险约为3.6倍，伤口延迟愈合或裂开的风险约为2.1倍，手术部位感染的风险约为1.8倍。香烟中的尼古丁和一氧化碳会使血管收缩，减少输送到组织的氧气。促进伤口愈合的细胞工作所需的氧气，就会不够。

在吸脂或自体脂肪移植中，这个问题更为重要。尤其是自体脂肪移植，移植的脂肪在新血管长入之前，要靠周围组织渗透过来的氧气维持。缺氧的环境，会直接对存活率不利。

那么，戒烟后会好转吗？2011年加拿大研究团队合并分析了6项随机临床试验，术前戒烟使术后并发症减少了41%。而且戒烟时间每延长1周，效果增加19%；在戒烟4周以上的试验中，效果更明显。同一丹麦研究团队整理体内变化的综述显示，戒烟后，组织的氧合和代谢很快恢复，炎症细胞的功能在4周内部分恢复。相比之下，生成填补伤口的胶原蛋白的过程，受影响的时间更长。尼古丁贴片等替代疗法的作用微乎其微。

总结一下：戒烟几天也有意义，但身体要重新做好让伤口愈合的准备，大约需要4周。而且术后在伤口和移植脂肪稳定期间，也不能再吸烟。自体脂肪隆胸后请您至少一个月避免饮酒和吸烟，也是同样的原因。

如果您觉得戒烟有困难，请在确定手术日期之前如实告诉我们。把手术日期稍微推迟一些，对结果来说可能是更好的选择。