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自体脂肪隆胸：脂肪存活率该怎么理解？
院长专栏
根据文献，脂肪存活率约为50%。体重下降时可能降至30%左右，体重增加时可能升至70%。关键是至少要把体重维持住，别让它下降。
关于自体脂肪隆胸，大家问得最多的数字就是脂肪存活率。根据文献，存活率一般约为50%；体重下降时可能降至30%左右，反之体重增加时也可能升至70%。吃好、睡好、休息好，都会影响效果。
移植所需的脂肪，按提纯后的纯脂肪计约为400～500cc，从大腿、腹部和侧腰抽取；如果您有想瘦的部位，也会一并纳入手术计划。
也有很多人担心钙化和油性囊肿。这确实是脂肪移植的典型并发症。不过，风险是在勉强注入过量脂肪时才会升高；用量适当时，并不是每一例移植都会出现这种情况。文献报告的发生率约为5%，而且这个数字还包括超声检查中只看到微小异常的情况。
所以我不以多放为目标。我会根据现有胸部空间的大小，算出需要的量再移植。如果胸部本身下垂明显，仅靠脂肪移植难以提升，我会建议同时考虑乳房上提术。
从研究来看，情况是这样的。2025年丹麦的一项研究，用 MRI 对28名自体脂肪隆胸者（46侧乳房）随访了3年：体积在约8个月（253天）时趋于稳定，此时平均保留46%。体重对存活率的影响很大。体重指数（BMI）下降1时保留22%，上升1时保留57%，上升2时保留85%。2024年一篇汇总35项研究（3,757人）的综述，平均值也是58%。
不少分析认为，加入 PRP 或 SVF 后，脂肪保留得比普通自体脂肪移植更多。不过，2021年一项汇总36项研究的分析比较这两种方法，结果分别为71%和70%，没有差别；在乳房移植脂肪中加入体外培养细胞的随机试验（10人）中，加与不加也没有差别。至于钙化和油性囊肿，2020年一篇汇总2,073人的综述显示：油性囊肿6.5%，钙化4.5%，脂肪坏死1.2%；因影像表现而做进一步检查的占16.4%，做活检的占3.2%。这些大多只是影像上可见的表现，但逐项来看，并不少见。
本文译自代表院长的韩文原文。 查看韩文原文
参考文献
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