30多岁和40多岁，为什么填充的位置不一样

常有人问我，看脸时先看哪里。我的回答是，每个人差别太大，很难简单概括。不过标准只有一个：先判断哪里的结构支撑不足，再在既定的用量内排好先后顺序。

随着年龄增长，面部骨骼会逐渐被吸收，深层皮下脂肪减少；皮肤弹性下降，浅层皮下脂肪随之下垂，肌肉也会变弱、松弛。结果，年轻时呈倒三角形的脸，会变成三角形结构。

所以30多岁和40多岁需要填充的位置不同。在结构支撑变弱的部位，把玻尿酸注入到合适的位置，强化支撑和容量，并提高肌肉的张力，就可以让面部重新回到倒三角形结构。这和哪里看着凹陷就临时填哪里，结果是不一样的。

我常说“看脸，看的不是特写，而是整体的协调”，也是出于同样的原因。

从研究来看，情况是这样的。随着年龄增长，骨量减少的位置是固定的。根据2012年的一篇综述，面部中央的上颌骨和鼻旁、眼眶骨的内上方和外下方、下巴两侧，会以固定的方式、可预测地减少。一项比较60人 CT 的研究也显示，年龄越大，上颌骨的角度越小，鼻旁的骨性开口越宽。脂肪也会随之移动。2012年一项用 CT 比较12具头部标本的研究发现，年龄较大的一组，脸颊的脂肪室向下移位，深层的脸颊脂肪减少。

每个年龄段凹陷的位置不同，需要填充的位置也就应该不同。所谓倒三角形变成三角形，是把这种变化简单形象化的说法。不过，这些研究大多以西方人为对象，个体差异也很大。